重规范提质量 ▏昆明南大脑科医院开展医保DRG与病案首页填写要点培训

来源：昆明南大脑科医院阅读：8人

为贯彻落实好国家医保DRG改革政策，强化医务人员对政策的理解并优化病案首页的填写质量，不断规范医保清单填报行为，进一步提升医疗质量和服务水平，12月17日下午，昆明南大脑科医院开展医保DRG与病案首页填写要点学习培训会议，本次培训特邀昆明医科大学第一附属医院医务科普鑫主讲，全院临床医生、住院医生及相关科室人员参加培训。
会上，普鑫主任围绕国家医保按病（DRG）分组方案，结合以往工作实际，全面系统地讲解了DRG的分组路径、病案首页数据填写的基本要求、规范及质控规则。她重点强调了诊断依据在病历中的可追溯性，并对如何准确、规范地填写主要诊断、手术操作、相关编码等内容进行了详细阐述，让参会人员直观地理解医保政策执行中常见问题及解决方案，增强实践能力。

由于神经、精神系统疾病患者病情复杂、病案首页出院诊断填写难度大，针对临床医生存在的笼统诊断、治疗分类不清、具体操作填写不完整等现状，普鑫主任以癫痫、脑梗死、双相情感障碍为例，围绕病案首页中的入院病情、出院诊断中的相关概念、疾病专业相关主要诊断选择的总则、疾病临床治疗的分类与ICD编码的具体结合、手术及各类操作的分类等多个方面进行了详细的解析。